Por Manuela Martínez y Esther Lorenzo
Técnicas Superiores de Laboratorio
de Análisis Clínicas

Indice

• Tipos de muestra.
• Recogida de la muestra.
• Conservación.
• Transporte y almacenamiento.

Tipos de muestra

La información obtenida tras un estudio riguroso de una muestra de orina, va estar muy determinada por la forma y condiciones en que se realice su recogida.

La orina constituye una muestra de fácil obtención y en general de carácter no traumático para el paciente.

Una vez determinado por el personal facultativo, el tipo de muestra necesaria para el análisis se procederá a:

• Informar a la persona.
• Indicar el tipo de muestra deseada.
• Técnica de obtención de la misma.
• Almacenaje y transporte más adecuado en cada caso.
• Importancia de la higiene cuando se proceda a la recogida de la muestra.
• Tipo y características del recipiente a utilizar.

Micción espontánea

Indicaciones:

• Análisis físico-químico de rutina.
• Estudio del sedimento.
• Cuantificacón de la excreción de solutos en la función de la concentración de creatinina.
• Microbiología.

Inconvenientes: Posibilidad de contaminación:

• Por la flora presente en la uretra femenina y en la terminal masculina.
• Por la flora del área perineal.

Cateterismo vesical (sondaje):

Indicaciones:

• Pacientes que presentan dificultades en la micción.
• Mujeres para evitar la contaminación vaginal.

Inconvenientes:

• Probabilidad de introducir gérmenes en la vejiga y producir infección urinaria.

Punción surprapúbica

Indicaciones:

• Diagnóstico por infección de microorganismos en niños.
• Cuando la muestra de orina recogida por otros medios no reúna las condiciones necesarias.

Inconvenientes:

• Posible contaminación por la flora cutánea.
• Contraindicada en mujeres embarazadas o con tumores ginecológicos.

Recogida de la muestra de orina

Primera orina de la mañana

Características:  Muestra de 8 horas.

Inicaciones:

• Análisis rutinario de orina.
• Determinación de la capacidad de concentración del riñón.
• Estudios físico-químicos.

Orina tomada al azar

Características:  Muestra al azar.
Indicaciones:

• Análisis rutinario.
• Determinación de la capacidad del riñón para concentrar la orina.
• Cultivos microbiológicos.

Orina minutada

Tipos:

• Fraccionada
  • Se utiliza en el seguimiento de pacientes diabéticos.
  • Se recogen durante el día tres muestres a para determinar glucosuria y cetonuria.
• De 2 horas.
• De 24 horas.
  • Se recogen todas las micciones realizadas durante las 24 horas.

Cateterismo vesical (sondaje)

• Técnica invasiva.
• Riesgo de infección urinaria.
• Facilita la toma de muestras para análisis bacteriológicos
• Análisis físico-químicos.
• Análisis bacteriológicos.

El tipo de muestra dependerá del análisis solicitado y estar directamente condicionado por dos importantes factores:

• El tiempo.
• La interferencia de la contaminación en el análisis a realizar.

Algunas sustancias deben determinarse en un periodo de tiempo establecido. Tal es el caso de:

• Sustancias cuya  eliminación obedezca a ciclos metabólicos circadianos.
• Compuestos que se excretan en función de la cantidad de hormonas presentes.
• Sustancias cuya excreción varía en función de la dieta.

Punción suprapúbica

• Técnica invasiva.
• Utilizada para el diagnóstico de infección en niños.
• Es la única muestra útil para el cultivo de anaerobios.

Reglas Generales

• Homogénea.
• Reprensentativa.
• Recogida en condiciones adecuadas.
• Conservación adecuada.
• Etiquetar e Identificar.

Para el procesamiento en el laboratorio de la muestra recogida, es conveniente utilizar tubos que sean:

• Más manejables.
• De volumen más reducido (entre 10 y 12 ml).
• De fácil almacenamiento.
• Normalmente de fondo cónico.
• Transparentes.
• Fácilmente rotulables y preferentemente, con dispositivos de cierre.

Recipientes

• Limpios.
• Estériles.
• Envases de orina 24 h.
• Bolsas Pediátricas.

Conservación

Métodos físicos

Refrigeración

• Se utiliza en análisis rutinario.
• Conservar la muestra a 4º C.
• No se refrigeran las muestras que van a ser analizadas antes de 3 o 4 horas.

Congelación

• Se emplea cuando la muestra debe enviarse a otro centro de referencia.
• Menos utilizada.