Por Andrea Fernández
Estudiante de 2º Grado
Escuela Universitaria de Enfermería
Hospital Meixoeiro de Vigo

Indice

1. Introducción
2. Composición
3. Replicación
4. Efectos en las células
5. Tratamiento
6. Diagnóstico
7. Vías de transmisión
8. Clasificación
9. Herpesvirus

Nota: a continuación las diapositivas que lo acompañan.

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1 – Introducción

– Son parásitos intracelulares obligados.
– No son células, no pueden crecer ni multiplicarse por si mismos.
– Para reproducirse parasitan células vivas y utilizan su maquinaria metabólica.
– Tamaño: 20-300 nm lo que hace que no sean visibles con microscopios ópticos.

2 – Composición:

Los virus están formados por:

• 1 molécula de ácido nucleico:
  • ADN
  • ARN
• Cápsida:cubierta externa de naturaleza proteica
  • Está formada por subunidades idénticas: Capsómeros
  • Según su forma, se distinguen 3 tipos de virus:
    • Virus helicoidales o cilíndricos
    • Virus icosaédricos
    • Virus complejos:
      • Cabeza icosaédrica con ácido nucleico
      • Cola helicoidal hueca
      • Collar de capsómeros
      • Placa basal
• Nucleocápsida: Ácido nucleico + cápsida
• Envoltura: exterior a la cápsida
  • Pueden tenerla o no por ello distinguimos entre:
    • Virus envueltos
    • Virus desnudos
  • Características similares a membrana plasmática:
    • Bicapa lipídica
    • Proteínas
  • Protege contra enzimas y productos químicos

VIRIÓN: partícula vírica completa.

3- Replicación:

Se puede dividir en 6 fases:

1. Adsorción: unión del virus a los receptores específicos en la superficie celular del huésped.
2. Penetración: la forma de entrar en la célula varía según la especie:
   1. Endocitosis
   2. Fusión de la membrana citoplasmática con la envoltura del virus
   3. Penetración directa
3. Pérdica de la Cápsula: el ácido nucleico del virus es liberado dentro de la célula.
4. Multiplicación: consiste en biosintetizar los elementos necesarios para la formación de nuevos virus. Va a producirse:
   1. Transcripción: síntesis de ARNm a partir del genoma del virus
   2. Traducción: síntesis de proteínas virales en los ribosomas del huésped
   3. Replicación: se obtienen copias del genoma viral
5. Ensamblaje: se forma la cápsida viral en torno al ácido nucleico del virus para formar un virión.
6. Liberación: los virus pueden salir de la célula huésped por:
   1. Lisis
   2. Gemación

4- Efectos en las células:

Las células pueden responder de varias formas ante una infección viral:

• No se observan alteraciones aparentes
• Efecto citopático: alteraciones morfológicas de las células que pueden provocar como resultado la muerte celular
• Transformación de las células convirtiéndolas en malignas (Ej: HPVà Cáncer de cérvix)

5- Tratamiento:

Los tratamientos que existen contra las infecciones virales no suelen ser del todo satisfactorios ya que la mayoría, además de destruir los virus afecta a las células en las que se reproducen.

El único medio efectivo para prevenir las infecciones virales es la utilización de vacunas.

6- Diagnóstico:

1. Microscopio electrónico
2. Detección directa de los componentes virales dentro de las células
3. Aislamiento de los virus en cultivos celulares para su identificación
4. Demostración del aumento de los niveles en suero de IgG contra un virus o la presencia de IgM específica
5. PCR: búsqueda de antígenos por métodos moleculares

7- Vías de transmisión:

De los 1000-1500 tipos de virus existentes unos 250 son patógenos para el hombre.

Las vías de transmisión son muy variadas:

• Oral
• Sexual
• Aérea
• Transplacentaria
• Por agua o alimentos
• Parenteral
• Contacto directo con piel afectada

8- Clasificación:

Se pueden clasificar según contengan ADN o ARN

ADN:

TIPO	VIRUS	ENFERMEDAD
Adenovirus	Resfriado común
Hepadnavirus	Hepatitis B (VHB)	Hepatitis, cáncer de hígado, cirrosis
Herpesvirus	Herpes simple tipo 1Herpes simple tipo 2Varicela-zósterEpstein-BarrCMVHerpes tipo 6 y 7Herpes tipo 8	Herpes labialLesiones genitalesVaricela, herpes zósterMononucleosis infecciosaDefectos nacimientoRoséolaSarcoma de Kaposi
Papovavirus	Virus del papiloma humano (VPH)	Verrugas, cáncer de cuello del útero
Parvovirus	B19	Eritema infeccioso, anemia crónica
Poxvirus	Ortopoxvirus	Viruela (erradicada)

 

ARN:

TIPO	VIRUS	ENFERMEDAD
Calicivirus	Norwalk	Gastroenteritis (diarrea, vómitos)
Coronavirus	Corona	Resfriado común
Filovirus	ÉbolaMarburg	Fiebre hemorrágicaFiebre hemorrágica
Flavivirus	Hepatitis C (no A, no B)Fiebre amarilla	HepatitisHepatitis, hemorragia
Ortomixovirus	Influenza tipos A y B	Gripe
Picornavirus	CoxsackievirusEchovirusHepatitis APoliovirusRinovirus	Miocarditis (infección del músculo cardiaco)MeningitisHepatitis infecciosaPoliomielitisResfriado común
Paramixovirus	SarampiónPaperasParainfluenza	SarampiónPaperasResfriado común, infecciones del oído
Reovirus	Rotavirus	Diarrea
Retrovirus	VIHVirus de la leucemia humana de las células T (VLHT-1)	Síndrome de inmunodeficiencia adquirida Leucemia de células T del adulto, linfoma, enfermedades neurológicas
Togavirus	Rubéola	Rubéola, defectos de nacimiento

 

9 – Herpesvirus:

• Virus de la familia Herpesviridae
• Está formado por:
  1. ADN bicatenario
  2. Cápsida icosaédrica
  3. Tegumento proteico
  4. Envoltura
• Se caracteriza por su CAPACIDAD DE PRODUCIR LATENCIA: va a permanecer en las células sin replicarse ni producir sintomatología, pudiendo durar así largos periodos de tiempo.
• Tras la primoinfección el virus permanecerá latente en las células. Desde aquí se van a producir reactivaciones con replicación y producción de nuevas partículas víricas
• Además de las primoinfecciones y reactivaciones, en algunos herpesvirus se ha demostrado la posibilidad de que un individuo sea infectado por una cepa del mismo virus distinta a la que alberga de forma latente à reinfección
• Son ubicuos y están extendidos en la población general
• La mayoría de las infecciones son asintomáticas y van desde benignas hasta patologías más graves
• Tipos:
  • VHS-1 y VHS-2: Herpes Simple
  • VHH- 3: Varicela-Zoster
  • VHH- 4: Epstein-Barr
  • VHH- 5: Citomegalovirus
  • VHH- 6: Roseola Infantum
  • VHH- 7: Similar a VHH-6
  • VHH- 8: Sarcoma de Kaposi

9.1- Herpes simple:

• La primoinfección puede ser asintomática o cursar con fiebre, dolor, malestar…
• Son frecuentes las infecciones recurrentes, ya que estímulos como estrés, fiebre, menstruación…provocan recidivas.
• Se transmiten por contacto directo con las secreciones infectadas
• Tipos:
  • VHS-1:
    • Se da generalmente en la infancia
    • Transmisión oral
    • Afecta a piel y mucosas: ampollas à vesículas à costra
    • Lesiones alrededor de la boca generalmente
  • VHS-2:
    • Es una enfermedad de transmisión sexual (ETS), por lo que afecta a adultos
    • También puede dar lugar a un Herpes Neonatal (de madre a hijo)

• Complicaciones:
  • Queratoconjuntivitis
  • Neumonía
  • Encefalitis
  • Infección prolongada y severa en inmunodeprimidos

• Diagnóstico: generalmente por aislamiento de virus en cultivos celulares
• Tratamiento: aciclovir

9.2- Varicela-Zoster:

• Puede producir dos enfermedades:
  • Varicela à como primoinfección
  • Herpes Zoster àen la reactivación

• Se contagia por vía respiratoria y por contacto directo con las lesiones cutáneas
• Varicela:
  • Tiene una elevada tasa de ataque en la primera década de vida
  • El signo más característico es la erupción en la piel en forma de granos,que se convertirán en vesículas y posteriormente en costras
  • El sitio inicial de aparición es en la cara, tronco y cuero cabelludo,extendiéndose después al resto del cuerpo
  • Muy contagiosa
  • Complicaciones en adultos e inmunodeprimidos:
    • a) Neumonía
    • b) Encefalitis
    • c) Ataxia
• Herpes Zoster:
  • Una vez contraída la varicela, el virus permanece latente en ciertos nerviosdel cuerpo. Si se reactiva produce vesículas en las áreas de piel en dondese ubican dichos nervios (dermatomas)
  • Afecta a personas mayores de 60 años generalmente
  • Contagio sólo en fase ampollosa
• Diagnóstico: clínica
• Prevención: vacuna
• Tratamiento: aciclovir

9.3- Epstein-Barr:

• Como primoinfección en la infancia suele ser asintomática o manifestarse como una faringitis leve, mientras que en la adolescencia suele desencadenar Mononucleosis infecciosa
• La infección se adquiere por transmisión oral
• Síntomas: fiebre, faringitis, linfocitosis, esplenomegalia, hepatomegalia…
• Puede dar lugar a:
  1. Carcinoma de nasofaringe
  2. Linfoma de Burkitt
  3. Linfomas B (en inmunodeprimidos)

• Diagnóstico à ensayos serológicos:
  • Anticuerpos heterófilos
  • Anticuerpos IgM contra la cápsida viral

• Tratamiento: aciclovir no es bueno

9.4- Citomegalovirus:

• La infección activa puede ser reflejo de primoinfección, reactivación o reinfección
• Transmisión por vía sexual, sanguínea, a través de saliva, transplante de órganos, leche materna…
• En inmunocompetentes suele ser asintomática. En caso de presentar síntomas se manifiesta como un síndrome mononucleósico y, más raramente, como hepatitis
• En inmunodeprimidos:
  • VIH: puede afectar a pulmones, SNC (Sistema Nervioso Central), ojos, tubo digestivo
  • Transplantados: el 50% se primoinfecta y en el 85% recurre el virus. Las primoinfecciones son más graves, pudiendo llegar a causar rechazo en el órgano transplantado

• Embarazadas: pueden contagiar al hijo por: vía transplacentaria, ascensión del virus desde el cérvix materno (infección congénita) o durante el parto (infección natal)
• Diagnóstico: aislamiento del virus en cultivos celulares
• Tratamiento: ganciclovir o vanganciclovir

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Referencias bibliográficas

– Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica

– Genética McGrawHill, 7º edición,  Grifitths, Miller, Suzuki

– Monografías.com, el centro de tesis, documentos, publicaciones y recusrsos educativos más amplio de la Red.

– Wikipedia, la enciclopedia libre